Ein Rollstuhl (W/C) ist ein Sitz mit Rädern, der hauptsächlich für Menschen mit Funktionseinschränkungen oder anderen Gehschwierigkeiten verwendet wird. Durch das Rollstuhltraining kann die Mobilität behinderter Menschen und Menschen mit Gehbehinderungen erheblich verbessert und ihre Fähigkeit, alltägliche Aktivitäten auszuführen und an sozialen Aktivitäten teilzunehmen, verbessert werden. All dies basiert jedoch auf einer wesentlichen Prämisse: der Konfiguration eines geeigneten Rollstuhls.
Ein geeigneter Rollstuhl kann verhindern, dass Patienten zu viel körperliche Energie verbrauchen, die Mobilität verbessern, die Abhängigkeit von Familienangehörigen verringern und eine umfassende Genesung ermöglichen. Andernfalls kann es beim Patienten zu Hautschäden, Druckstellen, Ödemen an beiden unteren Gliedmaßen, Deformationen der Wirbelsäule, Sturzgefahr, Muskelschmerzen und Kontrakturen usw. kommen.
1. Anwendbare Objekte von Rollstühlen
① Schwere Einschränkung der Gehfunktion: wie Amputation, Bruch, Lähmung und Schmerzen;
② Kein Gehen nach ärztlicher Anweisung;
③ Die Verwendung eines Rollstuhls zum Reisen kann die täglichen Aktivitäten steigern, die Herz-Lungen-Funktion verbessern und die Lebensqualität verbessern.
④ Menschen mit Gliedmaßenbehinderungen;
⑤ Ältere Menschen.
2. Klassifizierung von Rollstühlen
Je nach den verschiedenen beschädigten Teilen und Restfunktionen werden Rollstühle in normale Rollstühle, Elektrorollstühle und Spezialrollstühle unterteilt. Spezialrollstühle werden je nach Bedarf in Stehrollstühle, Liegerollstühle, Rollstühle mit einseitigem Antrieb, Elektrorollstühle und Wettkampfrollstühle unterteilt.
3. Vorsichtsmaßnahmen bei der Auswahl eines Rollstuhls
Abbildung: Diagramm zur Messung der Rollstuhlparameter a: Sitzhöhe; b: Sitzbreite; c: Sitzlänge; d: Armlehnenhöhe; e: Höhe der Rückenlehne
a Sitzhöhe
Messen Sie im Sitzen den Abstand von der Ferse (bzw. Ferse) bis zum Grübchen und addieren Sie 4 cm dazu. Beim Aufstellen der Fußstütze sollte die Brettoberfläche mindestens 5 cm über dem Boden liegen. Bei zu hoher Sitzfläche kann der Rollstuhl nicht neben dem Tisch platziert werden; Ist der Sitz zu niedrig, trägt das Sitzbein zu viel Gewicht.
b Sitzbreite
Messen Sie im Sitzen den Abstand zwischen den beiden Gesäßbacken bzw. den beiden Oberschenkeln und addieren Sie 5 cm dazu, d. h. nach dem Sitzen bleibt auf jeder Seite ein Abstand von 2,5 cm. Wenn der Sitz zu schmal ist, ist das Ein- und Aussteigen in den Rollstuhl schwierig und das Gesäß- und Oberschenkelgewebe wird komprimiert. Wenn der Sitz zu breit ist, ist es nicht einfach, stabil zu sitzen, die Bedienung des Rollstuhls ist unbequem, die oberen Gliedmaßen ermüden leicht und es ist auch schwierig, die Tür zu betreten und zu verlassen.
c Sitzlänge
Messen Sie im Sitzen den horizontalen Abstand vom Gesäß zum Musculus gastrocnemius der Wade und subtrahieren Sie 6,5 cm vom Messergebnis. Ist die Sitzfläche zu kurz, verlagert sich das Gewicht hauptsächlich auf das Sitzbein und der lokale Bereich ist anfällig für übermäßigen Druck; Wenn der Sitz zu lang ist, wird der Kniekehlenbereich komprimiert, die lokale Blutzirkulation beeinträchtigt und die Haut in diesem Bereich kann leicht gereizt werden. Bei Patienten mit extrem kurzen Oberschenkeln oder einer Hüft- und Kniebeugekontraktur ist es besser, einen kurzen Sitz zu verwenden.
d Armlehnenhöhe
Beim Sitzen ist der Oberarm senkrecht und der Unterarm flach auf der Armlehne abgelegt. Messen Sie die Höhe von der Stuhloberfläche bis zur Unterkante des Unterarms und addieren Sie 2,5 cm. Die richtige Armlehnenhöhe trägt dazu bei, die richtige Körperhaltung und das Gleichgewicht aufrechtzuerhalten und die oberen Gliedmaßen in eine bequeme Position zu bringen. Ist die Armlehne zu hoch, wird der Oberarm zum Anheben gezwungen und neigt zur Ermüdung. Wenn die Armlehne zu niedrig ist, muss sich der Oberkörper nach vorne beugen, um das Gleichgewicht zu halten, was nicht nur zu Ermüdungserscheinungen führt, sondern auch die Atmung beeinträchtigen kann.
e Rückenlehnenhöhe
Je höher die Rückenlehne, desto stabiler ist sie, und je niedriger die Rückenlehne, desto größer ist der Bewegungsspielraum des Oberkörpers und der oberen Gliedmaßen. Bei der sogenannten niedrigen Rückenlehne misst man den Abstand vom Sitz zur Achselhöhle (ein oder beide Arme nach vorne gestreckt) und zieht von diesem Ergebnis 10 cm ab. Hohe Rückenlehne: Messen Sie die tatsächliche Höhe vom Sitz bis zur Schulter bzw. zum Hinterkopf.
Sitzkissen
Für mehr Komfort und zur Vermeidung von Druckstellen sollte ein Sitzkissen auf die Sitzfläche gelegt werden. Es können Schaumgummi (5–10 cm dick) oder Gelkissen verwendet werden. Um ein Absinken der Sitzfläche zu verhindern, kann eine 0,6 cm dicke Sperrholzplatte unter das Sitzkissen gelegt werden.
Andere Hilfsteile des Rollstuhls
Entwickelt, um den Bedürfnissen spezieller Patienten gerecht zu werden, z. B. Vergrößerung der Reibungsfläche des Griffs, Verlängerung der Bremse, stoßfeste Vorrichtung, Anti-Rutsch-Vorrichtung, an der Armlehne angebrachte Armlehne und Rollstuhltisch für Patienten zum Essen und Schreiben.
4. Unterschiedlicher Bedarf an Rollstühlen für unterschiedliche Krankheiten und Verletzungen
① Für hemiplegische Patienten können Patienten, die unbeaufsichtigt und ungeschützt das Gleichgewicht im Sitzen aufrechterhalten können, einen Standardrollstuhl mit niedrigem Sitz wählen. Die Fußstütze und die Beinstütze können abnehmbar sein, sodass das gesunde Bein den Boden vollständig berühren und der Rollstuhl damit gesteuert werden kann die gesunden oberen und unteren Gliedmaßen. Für Patienten mit Gleichgewichtsstörungen oder kognitiven Beeinträchtigungen ist es ratsam, einen Rollstuhl zum Schieben durch andere zu wählen, und wer beim Transfer die Hilfe anderer benötigt, sollte sich für eine abnehmbare Armlehne entscheiden.
② Für Patienten mit Tetraplegie können Patienten mit C4 (C4, das vierte Segment des Halswirbelsäulenmarks) und höher einen pneumatischen oder kinngesteuerten Elektrorollstuhl oder einen von anderen geschobenen Rollstuhl wählen. Patienten mit Verletzungen unterhalb von C5 (C5, das fünfte Segment des Halswirbelsäulenmarks) können sich auf die Kraft der Beugung der oberen Gliedmaßen verlassen, um den horizontalen Griff zu bedienen, sodass ein Rollstuhl mit hoher Rückenlehne, der über den Unterarm gesteuert wird, gewählt werden kann. Zu beachten ist, dass Patienten mit orthostatischer Hypotonie einen neigbaren Rollstuhl mit hoher Rückenlehne wählen, eine Kopfstütze einbauen und eine abnehmbare Fußstütze mit verstellbarem Kniewinkel verwenden sollten.
③ Die Bedürfnisse querschnittsgelähmter Patienten an Rollstühle sind grundsätzlich gleich, und die Spezifikationen der Sitze werden durch die Messmethode im vorherigen Artikel bestimmt. Im Allgemeinen werden kurze Armlehnen in Stufenform gewählt und Rollenfeststeller eingebaut. Bei Knöchelkrämpfen oder Klonus müssen Knöchelriemen und Fersenringe angebracht werden. Vollgummireifen können verwendet werden, wenn die Straßenverhältnisse im Wohnumfeld gut sind.
④ Bei Patienten mit einer Amputation der unteren Gliedmaßen, insbesondere einer beidseitigen Oberschenkelamputation, hat sich der Körperschwerpunkt stark verändert. Im Allgemeinen sollte die Achse nach hinten verschoben werden und Antidumpingstangen installiert werden, um zu verhindern, dass der Benutzer nach hinten kippt. Bei Ausstattung mit Prothesen sollten auch Bein- und Fußstützen eingebaut werden.
Zeitpunkt der Veröffentlichung: 15. Juli 2024