Aufklärung und Auswahl von Rollstühlen

Struktur des Rollstuhls

Gewöhnliche Rollstühle bestehen im Allgemeinen aus vier Teilen: Rollstuhlrahmen, Räder, Bremsvorrichtung und Sitz. Wie in der Abbildung dargestellt, werden die Funktionen der einzelnen Hauptkomponenten des Rollstuhls beschrieben.

Große Räder: Tragen Sie das Hauptgewicht, der Durchmesser des Rades beträgt 51,56,61,66 cm usw. Mit Ausnahme einiger Vollreifen, die für die Einsatzumgebung erforderlich sind, verwenden andere Luftreifen.

Kleines Rad: Es gibt verschiedene Durchmesser, z. B. 12,15,18,20 cm. Die Räder mit kleinem Durchmesser erleichtern das Überwinden kleiner Hindernisse und spezieller Teppiche. Wenn der Durchmesser jedoch zu groß ist, nimmt der Platz, den der gesamte Rollstuhl einnimmt, zu, was die Fortbewegung erschwert. Normalerweise befindet sich das kleine Rad vor dem großen Rad, aber bei Rollstühlen, die von Menschen mit Lähmungen der unteren Gliedmaßen verwendet werden, wird das kleine Rad oft nach dem großen Rad platziert. Beim Betrieb sollte darauf geachtet werden, dass die Ausrichtung des kleinen Rades senkrecht zum großen Rad verläuft, da es sonst leicht umkippt.

Felge: Einzigartig bei Rollstühlen, der Durchmesser ist im Allgemeinen 5 cm kleiner als die größere Radfelge. Wenn die Hemiplegie mit einer Hand gesteuert wird, fügen Sie zur Auswahl eine weitere Hand mit kleinerem Durchmesser hinzu. Die Radfelge wird im Allgemeinen direkt vom Patienten geschoben. Wenn die Funktion nicht gut ist, kann sie auf folgende Weise geändert werden, um das Fahren zu erleichtern:

1. Tragen Sie Gummi auf die Oberfläche des Handradkranzes auf, um die Reibung zu erhöhen.
2. Fügen Sie Druckknöpfe rund um den Handradkreis hinzu

• Drücken Sie den Knopf horizontal. Wird bei C5-Wirbelsäulenverletzungen verwendet. Zu diesem Zeitpunkt sind die Bizeps-Brachii stark, die Hände liegen auf dem Schiebeknopf und der Wagen kann durch Beugen der Ellbogen nach vorne geschoben werden. Wenn kein horizontaler Druckknopf vorhanden ist, kann er nicht gedrückt werden.
• Vertikaler Druckknopf. Er wird verwendet, wenn die Bewegung der Schulter- und Handgelenke aufgrund rheumatoider Arthritis eingeschränkt ist. Da der horizontale Druckknopf derzeit nicht verwendet werden kann.
• Fettgedruckter Druckknopf. Er wird für Patienten verwendet, deren Fingerbewegungen stark eingeschränkt sind und es schwierig ist, eine Faust zu bilden. Es ist auch für Patienten mit Arthrose, Herzerkrankungen oder ältere Patienten geeignet.

Reifen: Es gibt drei Typen: fest, aufblasbar, Schlauch und schlauchlos. Der feste Typ läuft schneller auf ebenem Boden und ist nicht leicht zu explodieren und lässt sich leicht schieben, aber er vibriert stark auf unebenen Straßen und lässt sich nur schwer herausziehen, wenn er feststeckt in einer Rille, die so breit ist wie der Reifen; Aufblasbare Innenreifen lassen sich schwerer schieben und leichter durchstechen, vibrieren aber stärker als kleine Vollreifen; Der schlauchlose aufblasbare Typ ist bequem zum Sitzen, da der schlauchlose Schlauch nicht durchsticht und auch innen aufgeblasen ist , Aber Es ist schwieriger zu schieben als der feste Typ.

Bremsen: Große Räder sollten Bremsen an jedem Rad haben. Wenn ein halbseitig gelähmter Mensch nur eine Hand benutzen kann, muss er natürlich mit einer Hand bremsen, aber Sie können auch eine Verlängerungsstange installieren, um die Bremsen auf beiden Seiten zu betätigen.

Es gibt zwei Arten von Bremsen:

Kerbbremse. Diese Bremse ist sicher und zuverlässig, aber aufwändiger. Nach der Einstellung kann am Hang gebremst werden. Wenn es auf Stufe 1 eingestellt ist und auf ebenem Untergrund nicht gebremst werden kann, ist es ungültig.

Bremse umschalten.Mit dem Hebelprinzip bremst sie über mehrere Gelenke. Ihre mechanischen Vorteile sind stärker als bei Kerbbremsen, versagen aber schneller. Um die Bremskraft des Patienten zu erhöhen, wird der Bremse häufig eine Verlängerungsstange hinzugefügt. Diese Rute kann jedoch leicht beschädigt werden und kann die Sicherheit beeinträchtigen, wenn sie nicht regelmäßig überprüft wird.

Sitz:Höhe, Tiefe und Breite hängen von der Körperform des Patienten ab, die Materialbeschaffenheit hängt auch von der Erkrankung ab. Im Allgemeinen beträgt die Tiefe 41,43 cm, die Breite 40,46 cm und die Höhe 45,50 cm.

Sitzkissen: Um Druckstellen zu vermeiden, achten Sie besonders auf Ihre Polster. Verwenden Sie nach Möglichkeit Eggcrate- oder Roto-Pads, die aus einem großen Stück Kunststoff bestehen. Sie bestehen aus einer großen Anzahl papillärer Hohlsäulen aus Kunststoff mit einem Durchmesser von etwa 5 cm. Jede Säule ist weich und leicht zu bewegen. Nachdem der Patient darauf sitzt, wird die Druckfläche zu einer großen Anzahl von Druckpunkten. Wenn sich der Patient außerdem leicht bewegt, ändert sich der Druckpunkt mit der Bewegung der Brustwarze, sodass der Druckpunkt kontinuierlich geändert werden kann, um Druck zu vermeiden Geschwüre, die durch häufigen Druck auf die betroffene Stelle entstehen. Wenn darüber kein Kissen vorhanden ist, müssen Sie Schichtschaum verwenden, dessen Dicke 10 cm betragen sollte. Die obere Schicht sollte aus 0,5 cm dickem Polychlorformiatschaum hoher Dichte bestehen, und die untere Schicht sollte aus Kunststoff derselben Art mittlerer Dichte bestehen Der Druck auf den Sitzbeinhöcker ist sehr groß und übersteigt oft das 1- bis 16-fache des normalen Kapillarkurzdrucks, was zu Ischämie und der Bildung von Druckgeschwüren führt.Um schweres Risiko zu vermeiden Wenn Sie hier Druck ausüben, graben Sie häufig ein Stück des entsprechenden Polsters aus, damit die Sitzbeinstruktur angehoben werden kann. Beim Graben sollte sich die Vorderseite 2,5 cm vor dem Sitzbeinhöcker und die Seite 2,5 cm außerhalb des Sitzbeinhöckers befinden. Die Tiefe: Bei etwa 7,5 cm sieht das Pad nach dem Graben konkav aus, mit der Kerbe an der Mündung. Wenn das oben genannte Pad bei einer Inzision verwendet wird, kann es die Entstehung von Druckgeschwüren sehr effektiv verhindern.

Fuß- und Beinstützen:Die Beinstütze kann entweder quer oder zweiseitig geteilt sein. Für beide Arten der Stütze ist es ideal, eine seitlich schwenkbare und abnehmbare Stütze zu verwenden. Auf die Höhe der Fußstütze muss geachtet werden. Ist die Fußstütze zu hoch, verringert sich der Hüftbeugewinkel zu groß, und das Sitzbeinhöcker wird stärker belastet, was dort leicht zu Druckgeschwüren führen kann.

Rückenlehne:Die Rückenlehne ist in hoch und niedrig, neigbar und nicht neigbar unterteilt. Wenn der Patient ein gutes Gleichgewicht und eine gute Kontrolle über den Rumpf hat, kann ein Rollstuhl mit niedriger Rückenlehne verwendet werden, um dem Patienten eine größere Bewegungsfreiheit zu ermöglichen. Ansonsten wählen Sie einen Rollstuhl mit hoher Rückenlehne.

Armlehnen oder Hüftstützen:Es ist im Allgemeinen 22,5–25 cm höher als die Sitzfläche des Stuhls, und einige Hüftstützen können die Höhe anpassen. Sie können auch ein Schoßbrett zum Lesen und Essen auf die Hüftstütze stellen.

Wahl des Rollstuhls

Der wichtigste Gesichtspunkt bei der Auswahl eines Rollstuhls ist die Größe des Rollstuhls. Das Hauptgewicht des Rollstuhlfahrers liegt im Bereich des Sitzbeinhöckers des Gesäßes, im Bereich des Oberschenkelknochens und im Bereich des Schulterblatts. Die Größe des Rollstuhls, insbesondere die Breite des Rollstuhls Der Sitz, die Tiefe des Sitzes, die Höhe der Rückenlehne und ob der Abstand von der Fußstütze zum Sitzkissen angemessen ist, beeinflussen die Blutzirkulation des Sitzes, wo der Fahrer Druck ausübt, und können zu Hautabschürfungen führen gleichmäßiger Druck Wunden. Darüber hinaus müssen auch die Sicherheit des Patienten, seine Bedienfähigkeit, das Gewicht des Rollstuhls, der Einsatzort, das Aussehen und andere Aspekte berücksichtigt werden.

Bei der Auswahl zu beachtende Punkte:

Sitzbreite:Messen Sie im Sitzen den Abstand zwischen dem Gesäß oder dem Schritt. Fügen Sie 5 cm hinzu, das heißt, nach dem Hinsetzen entsteht auf beiden Seiten ein Abstand von 2,5 cm Wenn der Rollstuhl zu breit ist, wird es schwierig, fest zu sitzen, das Manövrieren des Rollstuhls ist unbequem, Ihre Gliedmaßen ermüden schnell und es wird schwierig, durch die Tür hinein- und hinauszukommen.

Sitzlänge:Messen Sie beim Sitzen den horizontalen Abstand von der hinteren Hüfte zum Gastrocnemius-Muskel der Wade. Ziehen Sie 6,5 cm von der Messung ab. Wenn der Sitz zu kurz ist, fällt das Gewicht hauptsächlich auf das Sitzbein, was zu übermäßigem Druck auf das Sitzbein führen kann lokaler Bereich: Wenn der Sitz zu lang ist, wird die Kniekehle komprimiert, die lokale Durchblutung beeinträchtigt und die Haut in diesem Bereich kann leicht gereizt werden. Für Patienten mit kurzen Oberschenkeln oder Patienten mit Hüft- oder Kniebeugung Bei Kontrakturen ist es besser, einen kurzen Sitz zu verwenden.

Sitzhöhe:Messen Sie im Sitzen den Abstand von der Ferse (bzw. Ferse) bis zur Kniekehle und addieren Sie 4 cm dazu. Beim Aufstellen der Fußstütze sollte das Brett mindestens 5 cm über dem Boden sein. Wenn der Sitz zu hoch ist, kann der Rollstuhl nicht auf den Tisch gelangen; Ist der Sitz zu niedrig, tragen die Sitzknochen zu viel Gewicht.

Kissen:Um den Sitzkomfort zu erhöhen und Dekubitus vorzubeugen, sollten auf den Sitzen von Rollstühlen Kissen angebracht werden. Zu den gängigen Sitzkissen gehören Schaumgummikissen (5–10 cm dick) oder Gelkissen. Um ein Zusammenklappen des Sitzes zu verhindern, kann eine 0,6 cm dicke Sperrholzplatte unter das Sitzkissen gelegt werden.

Höhe der Rückenlehne: Je höher die Rückenlehne, desto stabiler ist sie, je niedriger die Rückenlehne, desto größer die Bewegung des Oberkörpers und der oberen Gliedmaßen.

Niedrige Rückenlehne: Messen Sie den Abstand von der Sitzfläche zur Achselhöhle (mit einem oder beiden Armen nach vorne gestreckt) und ziehen Sie von diesem Ergebnis 10 cm ab.

Hohe Rückenlehne: Messen Sie die tatsächliche Höhe von der Sitzfläche bis zu den Schultern oder der Rückenlehne.

Armlehnenhöhe:Wenn Sie sich hinsetzen, die Oberarme senkrecht stehen und die Unterarme flach auf den Armlehnen aufliegen, messen Sie die Höhe von der Stuhloberfläche bis zur Unterkante Ihrer Unterarme und addieren Sie 2,5 cm dazu Oberkörper muss in eine bequeme Position gebracht werden. Die Armlehnen sind zu hoch und die Oberarme werden gezwungen, sich zu heben, was sie anfällig für Ermüdung macht. Wenn die Armlehne zu niedrig ist, müssen Sie Ihren Oberkörper nach vorne neigen, um das Gleichgewicht zu halten, was nicht nur zu Ermüdungserscheinungen führt, sondern auch die Atmung beeinträchtigen kann.

Weiteres Zubehör für Rollstühle: Es wurde entwickelt, um den Bedürfnissen spezieller Patienten gerecht zu werden, z. B. einer Vergrößerung der Reibungsfläche des Griffs, einer Verlängerung des Schlittens, Anti-Schock-Geräten, der Installation von Hüftstützen an den Armlehnen oder Rollstuhltischen, um Patienten das Essen und Schreiben zu erleichtern usw .

Rollstuhlwartung

Überprüfen Sie vor der Nutzung des Rollstuhls und innerhalb eines Monats, ob die Schrauben locker sind. Wenn sie locker sind, ziehen Sie sie rechtzeitig fest. Führen Sie bei normalem Gebrauch alle drei Monate Inspektionen durch, um sicherzustellen, dass alle Komponenten in gutem Zustand sind. Überprüfen Sie die verschiedenen starken Muttern am Rollstuhl (insbesondere die festen Muttern der Hinterradachse). Wenn sich herausstellt, dass sie locker sind, müssen sie rechtzeitig angepasst und festgezogen werden.

Wenn der Rollstuhl während des Gebrauchs Regen ausgesetzt ist, sollte er rechtzeitig trocken gewischt werden. Rollstühle im normalen Gebrauch sollten außerdem regelmäßig mit einem weichen, trockenen Tuch abgewischt und mit Rostschutzwachs beschichtet werden, damit der Rollstuhl lange Zeit schön und strahlend bleibt.

Überprüfen Sie häufig die Bewegung und Flexibilität des Drehmechanismus und tragen Sie Schmiermittel auf. Wenn die Achse des 24-Zoll-Rads aus irgendeinem Grund entfernt werden muss, achten Sie beim erneuten Einbau darauf, dass die Mutter festgezogen und nicht locker ist.

Die Verbindungsschrauben des Rollstuhlsitzgestells sind locker und dürfen nicht festgezogen werden.

Klassifizierung von Rollstühlen

Allgemeiner Rollstuhl

Wie der Name schon sagt, handelt es sich um einen Rollstuhl, der in Geschäften für allgemeine medizinische Ausrüstung verkauft wird. Es hat ungefähr die Form eines Stuhls. Es hat vier Räder, das Hinterrad ist größer und ein Handschubrad ist hinzugefügt. Die Bremse ist auch am Hinterrad angebracht. Das Vorderrad ist kleiner und dient der Lenkung. Rollstuhl Ich werde hinten einen Kipper anbauen.

Im Allgemeinen sind Rollstühle relativ leicht und können zusammengeklappt und verstaut werden.

Es eignet sich für Menschen mit Allgemeinbeschwerden oder kurzfristigen Mobilitätseinschränkungen. Für längeres Sitzen ist es nicht geeignet.

In Bezug auf die Materialien kann es auch unterteilt werden in: Backen von Eisenrohren (Gewicht 40–50 Kilogramm), Galvanisieren von Stahlrohren (Gewicht 40–50 Kilogramm), Aluminiumlegierung (Gewicht 20–30 Kilogramm), Aluminiumlegierung für die Luft- und Raumfahrt (Gewicht 15). -30 Catties), Aluminium-Magnesium-Legierung (Gewicht zwischen 15-30 Catties)

Spezialrollstuhl

Je nach Zustand des Patienten gibt es viele verschiedene Zubehörteile, wie z. B. verstärkte Belastbarkeit, spezielle Sitzkissen oder Rückenlehnen, Nackenstützsysteme, verstellbare Beine, abnehmbare Esstische und mehr.

Da es sich um Sonderanfertigungen handelt, ist der Preis natürlich sehr unterschiedlich. Auch in der Nutzung ist es wegen des vielen Zubehörs problematisch. Es wird normalerweise bei Menschen mit schwerer oder schwerer Deformation der Gliedmaßen oder des Rumpfes eingesetzt.

Elektrorollstuhl

Es handelt sich um einen Rollstuhl mit Elektromotor

Abhängig von der Steuerungsmethode gibt es Wippen, Köpfe, Blas- und Saugsysteme und andere Arten von Schaltern.

Für diejenigen, die letztendlich schwer gelähmt sind oder eine größere Strecke zurücklegen müssen, ist bei guten kognitiven Fähigkeiten die Verwendung eines Elektrorollstuhls eine gute Wahl, erfordert jedoch einen größeren Bewegungsraum.

Spezielle (Sport-)Rollstühle

Ein speziell entwickelter Rollstuhl für Freizeitsport oder Wettkämpfe.

Zu den häufigsten gehören Rennen oder Basketball, aber auch solche, die zum Tanzen verwendet werden, sind weit verbreitet.

Generell sind Leichtigkeit und Langlebigkeit die Merkmale, es kommen viele Hightech-Materialien zum Einsatz.

Einsatzbereich und Eigenschaften verschiedener Rollstühle

Derzeit gibt es viele Arten von Rollstühlen auf dem Markt. Sie können je nach Werkstoff in Aluminiumlegierungen, Leichtwerkstoffe und Stahl unterteilt werden. Beispielsweise können sie je nach Typ in gewöhnliche Rollstühle und Spezialrollstühle unterteilt werden. Spezialrollstühle können unterteilt werden in: Freizeitsportrollstuhlserien, elektronische Rollstuhlserien, sitzseitige Rollstuhlsysteme usw.

Gewöhnlicher Rollstuhl

Besteht hauptsächlich aus Rollstuhlrahmen, Rädern, Bremsen und anderen Geräten

Anwendungsbereich:

Menschen mit Behinderungen der unteren Gliedmaßen, Hemiplegie, Querschnittslähmung unterhalb der Brust und ältere Menschen mit eingeschränkter Mobilität

Merkmale:

• Der Patient kann feste oder abnehmbare Armlehnen selbst bedienen
• Feste oder abnehmbare Fußstütze
• Kann zum Tragen beim Ausgehen oder bei Nichtgebrauch zusammengeklappt werden

Je nach Modell und Preis werden sie unterteilt in:

Harter Sitz, weicher Sitz, Luftreifen oder Vollreifen. Darunter: Rollstühle mit festen Armlehnen und festen Fußpedalen sind günstiger.

Spezialrollstuhl

Der Hauptgrund ist, dass es relativ vollständige Funktionen hat. Es ist nicht nur ein Mobilitätstool für Menschen mit Behinderungen und eingeschränkter Mobilität, sondern hat auch weitere Funktionen.

Anwendungsbereich:

Hochquerschnittsgelähmte und ältere, gebrechliche und kranke Menschen

Merkmale:

• Die Rückenlehne des Gehrollstuhls ist so hoch wie der Kopf des Fahrers, mit abnehmbaren Armlehnen und drehbaren Fußpedalen. Die Pedale können angehoben und abgesenkt sowie um 90 Grad gedreht werden, und die Halterung kann in eine horizontale Position gebracht werden.
• Die Neigung der Rückenlehne lässt sich stufenweise oder stufenlos stufenlos verstellen (entspricht einem Bett). Der Benutzer kann sich im Rollstuhl ausruhen, die Kopfstütze ist zudem abnehmbar.

Elektrorollstuhl

Anwendungsbereich:

Zur Verwendung durch Personen mit starker Querschnittslähmung oder Hemiplegie, die die Kontrolle mit einer Hand haben.

Der Elektrorollstuhl wird von einer Batterie angetrieben und hat mit einer einzigen Ladung eine Reichweite von etwa 20 Kilometern. Verfügt es über eine Einhandbedienung? Es kann sich vorwärts, rückwärts und drehen. Es kann drinnen und draußen verwendet werden. Der Preis ist relativ hoch.